AgNOR polymorphism association with squamous intraepithelial lesions and invasive carcinoma with HPV infection / Asociación de los polimorfismos AgNORs con lesiones intraepiteliales escamosas, carcinoma cervical e infección por VPH

OBJECTIVE: Evaluate the relationships between AgNORs polymorphisms and squamous intraepithelial lesions (SIL) and squamous cell carcinoma (SCC) with HPV infection. MATERIALS AND METHODS: A study was carried out on sixty women from the state of Guerrero, Mexico. HPV detection was performed by PCR. AgNORs were identified by argentic impregnation. One hundred cells per slide were counted and classified according to the polymorphism of AgNORs dots; typical (spherical) and atypical (large, kidney-shaped and clustered). RESULTS: A total of 100 percent of the cases were positive for HPV infection. Nine different high-risk HPV genotypes were found, type16 was the most common (48.6 percent). The AgNORs showed a significant decrease in spherical shape according to neoplastic development. The three atypical shapes showed a significant increase in SIL and SCC (p-trend<0.001). CONCLUSIONS: AgNORs polymorphism rises progressively according to the grade of histological lesions that can be useful as a prognosis for progression of SCC.

OBJETIVO: Evaluar la relación entre los polimorfismos de AgNORs con las lesiones intraepiteliales escamosas (LIE) y carcinoma de células escamosas (CCE). MATERIAL Y MÉTODOS: Se estudiaron sesenta mujeres del estado de Guerrero, México. La detección del VPH fue por PCR y los AgNORs por impregnación argéntica; se contaron 100 células y se clasificaron por tipo de polimorfismo de AgNORs: típico (esférico) y atípicos (largo, forma de riñón o de racimo). RESULTADOS: El 100 por ciento de los casos presentaron infección por VPH, se encontraron nueve genotipos diferentes de VPH de alto riesgo, el 16 fue el más común (48.6 por ciento). La forma esférica de los polimorfismos de AgNORs mostró una disminución con el desarrollo neoplásico y las atípicas incrementaron progresivamente con SIL y SCC (p-tendencia<0.001). CONCLUSIONES: Los polimorfismos AgNORs se incrementan progresivamente con el grado de lesión histológica, y pueden ser útiles en el pronóstico de progresión del carcinoma cervical.

Prevalence of micronuclei in exfoliated uterine cervical cells from patients with risk factors for cervical cancer / Prevalência de micronúcleos em células esfoliativas do colo uterino de pacientes com fatores de risco para o câncer de colo uterino

CONTEXT AND OBJECTIVE: Pap smears are the most common and inexpensive screening method for cervical cancer. We analyzed micronucleus prevalence in exfoliated cervical mucosa cells, to investigate associations between increased numbers of micronuclei and risk factors for cervical cancer. DESIGN AND SETTING: Analytical cross-sectional study, at Instituto de Pesquisa em Oncologia (IPON). METHODS: Exfoliated cervical cells were obtained from 101 patients between September 2004 and November 2005. Patients' ages, habits (passive or active smoking, alcoholism and numbers of sexual partners), age at first sexual intercourse, contraceptive methods used, histories of sexually transmitted diseases, use of hormone replacement therapy, numbers of pregnancies and abortions, inflammatory cytology and cervical intraepithelial neoplasia (CIN) were obtained. Cells were collected using Ayre spatulas, transferred to vials containing 0.9 percent saline solution for micronucleus tests and analyzed at 1000x magnification. The number of micronuclei in 1,000 epithelial cells per patient sample was counted. RESULTS: Comparisons between groups with active (7.9 ± 7.8) and passive (7.2 ± 10.6) smoking versus no smoking (3.7 ± 5.1); with/without alcoholism (7.8 ± 1.4 and 6.9 ± 10.1); with/without inflammatory cytology (10.7 ± 10.5 and 1.3 ± 1.7); and with CIN I, II and III and no CIN (respectively 4.3 ± 4.3, 10.6 ± 5.3, 22.7 ± 11.9 and 1.3 ± 1.4) found elevated micronucleus prevalence (P < 0.05). CONCLUSIONS: We concluded that the prevalence of micronuclei in exfoliated uterine cervical cells was greater in patients with one or more risk factors for uterine cervical cancer than in patients without risk factors.

CONTEXTO E OBJETIVO: O câncer do colo uterino é uma das mais freqüentes neoplasias na mulher. O exame de Papanicolaou é o método mais comum e econômico para rastreamento. As células esfoliativas epiteliais podem ser úteis para o monitoramento de pacientes expostas a fatores de risco para o câncer. O objetivo foi analisar a prevalência de micronúcleos em células esfoliativas da mucosa cervical uterina e associar com fatores de risco para o câncer de colo uterino. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo transversal analítico, no Instituto de Pesquisa em Oncologia (IPON). MÉTODOS: Células esfoliativas do colo uterino foram obtidas de 101 pacientes ambulatoriais entre setembro/2004 e novembro/2005. As células foram coletadas usando espátula de Ayre e transferidas para um tubo de ensaio com soro fisiológico 0,9 por cento para o teste do micronúcleo. Informações obtidas das pacientes foram: idade, hábitos (fumo e número de parceiros sexuais), métodos contraceptivos, história de doença sexualmente transmissível e uso de terapia hormonal. Células foram analisadas com magnificação de 1000 X e os micronúcleos contados em 1.000 células epiteliais por paciente. RESULTADOS: A comparação do grupo de pacientes fumantes ativas (7,9 ± 7,8) e passivas (7,2 ± 10,6) versus não fumantes (3,7 ± 5,1); alcoolismo e não alcoolismo (7,8 ± 1,4 e 6,9 ± 10,1); citologia inflamatória e citologia normal (10,7 ± 10,5 e 1,3 ± 1,7); neoplasia intraepitelial cervical (NIC) I, II e III e a ausência de NIC, respectivamente, (4,3 ± 4,3; 10,6 ± 5,3; 22,7 ± 11,9 e 1.3 ± 1.4) mostrou maior prevalência de micronúcleos (P < 0,05). CONCLUSÕES: A prevalência de micronúcleo nas células esfoliativas do colo uterino foi maior no grupo de pacientes com pelo menos um dos fatores de risco para câncer do colo uterino do que no grupo controle (sem fatores de risco).

Activity satellite association and polymorphismo of Ag stained nucleolus organizer regions (Ag+ NORs) in lymphocytes from women with cervical uterine cancer

Thirty five female patients with different stages of neoplastic lesions: cervical intraepithelial neoplasia (CIN) or dysplasia (CIN I and CIN II), in situ carcinoma (CIS), and adenocarcinoma, and 27 healthy women (controls) wee studied to determine the activity, satellite association, and jpolymorphism of Ag stained nucleolus organizer regions (Ag+NORs) in acrocentric chromosomes in metaphases obtained from peripheral blood lymphocytes. For each person, 25 to 50 metaphases stained with ammoniacal silver technique were scored. The average number of Ag+ NORs was higher in women with adenocarcinoma (7.66 ñ 0.72) than in controls (6.65 ñ 0.74). Non-associated chromosomes showing Ag+ NORs were found more frequently in patients (5.85 ñ 0.88) than in controls (4.81 ñ 0.67). Patients aged 30-39 and 60 or more had an increase of Ag+ NORs (7.99 ñ 1.04, and 7.81 ñ0.71) with respect to their controls (6.36 ñ 0.052 and 6.17 ñ 0.88), but the frequency of satellite association showed lower values in 50 -59 year-old patients (0.75 ñ 0.08) than in controls (1.02 ñ 0.19). The most frequent association in patients was the large type (patients = 38.96 perecent, controls 30.49 ). The partial association showed higher values (6.49 percent) than controls (2.44 percent). Otherwise, the spherical association was more frequent for controls (37.80 percent) than for patients (28.57 percent). All these differences were statistically significant (p<0.05). The frequency of Ag+ NORs and the type of polymorphism of satellite association could be related to the neoplastic process, while the frequency of satellite association and of polymorphism of Ag+ NORs seems to be irrelevant

Prevalencia de los genotipos del virus del papiloma humano en neoplasia intraepitelial cervical y cáncer cervical en Bogotá

Se decribe la prevalencia del Virus del Papiloma Humano(VPH) mediante Hibridación in Situ(HIS), genotipos 6-11-16-18 y 31-33-35, en una muestra de 266 biopsias cervicales de mujeres residentes en Bogotá, seleccionadas según el criterio de infección por VPH (atipia coilocítica), presencia de Neoplasia Intracervical o Cáncer. 27 biopsias(10.1 por ciento) fueron desechadas. La HIS fue positiva en 81/239 casos (33.9 por ciento). VPH 6-11 se detectó e 6/81 casos(7.4 por ciento), los tipos 16-18 en 47/81 (58 por ciento), y los tipos 31-33-35 en 28/81(34.6 por ciento). 3/12 casos (25 por ciento) de Cáncer Infiltrante fueron positivos a la HIS, todos para 16-18. Teniendo en cuenta la baja prevalencia de 6-11 y la alta de 16-18 y 31-35 demostradas en el presente estudio en relación a las informadas en la literatura internacional, se confirma una variación geográfica de la prevalencia de los diferentes tipos de VPM. En esta muestra de Bogotá las displasias, tanto de Bajo como de Alto Grado, tienen una alta prevalencia de los genotipos de VPH de riesgo oncogénico elevado. Este hallazgo es consistente con los estudios epidemiológicos que demuestran que en esta zona geográfica se encuentran los índices más altos del mundo de Carcinoma de Cérvix

Correlación citológica e histológica de las imágenes colposcópicas en el diagnóstico de neoplasia cervical

Se revisaron las historias clínicas de las pacientes de la clínica de colposcopia, que ingresaron en el estudio entre los años de 1988-1989. Se estudiaron las imágenes colposcópicas y se correlacionaron con los diferentes estudios: Citología, resultado de patología en la biopsia y en la pieza final. El estudio incluye 400 casos. La sensibilidad de la citología corresponde al 93 por ciento, especificidad el 42 por ciento y falsos negativos del 7 por ciento. La citología fue negativa en 4 por ciento de los casos con NIC III y en 9 por ciento de los casos con Ca. invasivo. La citología A2 con atipias severas se correlacionó con casos de NIC II -III en 21 por ciento de las pacientes. La citología A5 presenta una frecuencia de falsos negativos par Ca Invasivo de 44 por ciento y la citología A4-A5, presenta tasas de falsos negativos frente a cérvix del 76 por ciento. El porcentaje de colposcopia insatisfactoria es del 34 por ciento, siendo en mayores de 40 años de 52 por ciento. Las pacientes con lesión endocervical presentan una tasa de colposcopia insatisfactoria del 67 por ciento. La sensibilidad de la colposcopia en nuestra institución es del 88 por ciento con una especificidad del 39 por ciento y unos falsos negativos del 12 por ciento, frente a la citología. Frente al resultado de patología, la colposcopia tiene una sensibilidad del 89 por ciento, una especificidad del 64 por ciento y una tasa de falsos negativos del 11 por ciento. En el estudio de lesión por papilomavirus, la citología solo da una sensibilidad del 12 por ciento, con un índice de falsos negativos del 88 por ciento. La colposcopia frente a la lesión por condiloma da una sensibilidad del 63 por ciento y unos falsos negativos del 37 por ciento. En los pacientes con biopsia que refería compromiso glandular, la anatomía patológica final no reveló en ningún caso invasión. La correlación de imágenes colposcópicas se establece así: Cervicitis: zona de transformación típica, epitelio acetoblanco